Lombalgia – Dor / Sofrimento- por Antero Costa Filho

“É um sintoma” prevalente na população adulta (80-90%) e uma das causas mais frequentes de afastamento do trabalho. Uma verdadeira epidemia silenciosa, podendo ser, e sendo auto curativa na maioria dos casos!

Conforme sua apresentação aguda, repetitiva ou crônica, sua intensidade, sua resposta terapêutica inicial e sua repercussão na vida profissional do indivíduo, merece e deve ser investigada quanto a sua origem.

Todo sintoma se deve a uma ou mais causas!

Um “Diagnóstico Diferencial” deve ser feito, afastando a possibilidade de patologias cirúrgicas. Estas “patologias” conforme sua apresentação, cronicidade e repercussão sobre as estruturas ósseas e ligamentares, e neurológicas, têm sua ‘janela terapêutica’ para resultados eficientes e eficazes, resolvendo definitivamente o problema; “quando possível”!

O quadro álgico pode ser bilateral ou unilateral. Reflete nas nádegas e face posterior das coxas, pouco ultrapassa a prega posterior do joelho. Nunca compromete o trajeto do nervo ciático, e se assim for, torna-se uma lombociatalgia, com possíveis riscos de lesões no nervo ciático. …

Frequentemente, o problema é postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, se deitar, se levantar, se abaixar no chão ou carregar algum objeto pesado. A lombalgia (sintoma) por si só não causa lesão nos nervos ciáticos. …

A etiologia degenerativa (natural) e/ou traumática crônica (pelos desgastes ósseos e ligamentares) nas estruturas da coluna, “é a causa mais frequente da dor lombar”. Outros processos patológicos devem ser afastados…………. (tumores benignos ou metastáticos / malformações ósseas ou osteo-ligamentares / possíveis processos vasculares / inflamações por traumas ou degenerativas, infecções e mesmo patologias renais. …)

Após uma avaliação clínica pela história e pelo exame neurológico, solicitamos exames neuro radiológicos. O Rx simples da coluna lombo-sacra (variadas posições) e/ou a CT (tomografia computadorizada) ou para maior definição uma RNM (ressonância nuclear magnética), serão suficientes ao diagnóstico diferencial. Existe como sempre a necessidade de afastar comorbidades associadas, com exames rotineiros. …

Como já dito a causa mais frequente (mais relevante na população adulta) é o “Processo Degenerativo Natural da Coluna”, ou seja, o ENVELHECIMENTO da coluna lombo-sacra e dos ligamentos, e a degeneração por desidratação dos discos intervertebrais.

Alterações degenerativas repercutem na função da coluna como suporte de sustentação, movimentação com flexibilidade limitada da flexão / extensão e rotação do corpo.

A coluna lombo-sacra sustenta as estruturas do corpo acima da região; motivo de excesso de peso corporal ser um agravante ao sintoma.

A lombalgia por ser um SINTOMA COMUM, nem sempre é avaliada com a atenção devida. …

Só é devidamente avaliada quando a “Dor e o Sofrimento” interferem intensamente nas atividades profissionais e sociais. … Pode ser uma dor suportável e/ou incapacitante, exigindo repouso no leito. … não se sinta um prisioneiro da sua dor!

Embora tratável e com boa resposta terapêutica, com certa frequência exige tratamento cirúrgico, (espondilolisteses) com fixação óssea instrumental definitiva! O prognóstico é bom, mas exige orientações oportunas e adequadas individualmente!

Cada indivíduo é dono da sua lombalgia! E tem o poder de alivia-la!

A “Lombalgia” é um sintoma (diferentes causas) que pode atingir a população em geral. Podemos e devemos preveni-la, com mudanças comportamentais (posturas), movimentação consciente do corpo (terapias corporais) e ações conscientes dos movimentos corporais (15 minutos por dia, com alongamentos).

Assim, ela é AUTO CURATIVA! O poder de prevenir e/ou curar sua lombalgia está em suas mãos!

Bom senso =Razão (sobra nos jovens) + Sabedorias (está em falta no mercado. …)
• Diga não ao sedentarismo, (conhecimentos)
• Alongue-se antes de sair da cama! (a natureza nos ensina através dos animais)
• Peso corporal ‘ideal’ (cuide-se)
• Corrija suas más posturas (consciência)
• Cuidado ao carregar excessos de peso (bom-senso)
• Respeite o envelhecimento ‘natural’ do seu corpo (genoma), pois só você pode fazer isso. …
• Respeite sua idade cronológica, atos de heroísmo é para jovens. … (já carregamos excessos de peso na mente!)

Tratamento MÉDICO inicial: uma “Crise aguda de Lombalgia” pode ‘liquidar’ nosso dia. …

• “Sair da crise” com analgésicos e antinflamatórios “variados e variáveis”, mio-relaxantes e se necessário repouso relativo ou absoluto. … (temporários)
• Orientações posturais e tratamentos fisioterápicos com profissionais adequados,
• Fisioterapias fortalecedoras das musculaturas da coluna com alongamentos (com profissionais orientando). Se necessário discutir o caso com FISIATRAS e FISIOTERAPEUTAS.
• Todas as “Terapias Complementares” serão oportunas e adequadas, mas sempre com orientação de um profissional capacitado. …
• As facetas articulares entre as apófises bilaterais de duas vértebras são muito micro inervadas; assim fonte das dores. … _ Infiltrações bilaterais locais com analgésicos e anti-inflamatórios podem dar alívio imediato, durando alguns poucos meses. … Podemos ainda fazer o mesmo processo com radiofrequência, dando alívio mais duradouro (1 ano ou mais. …). Sempre complementando com terapias e orientações preventivas. …
• Em “último caso”, após avaliação adequada e cuidadosa multiprofissional, sem contraindicações formais, (comorbidades), tratar cirurgicamente com fixação óssea / instrumental definitiva! Os resultados podem e devem ser bons. … inúmeras variáveis podem interferir e definir o resultado final. …

Só quem sofre de uma lombalgia pode avaliar a importância do alívio da dor e do sofrimento!
Não se sinta prisioneiro da sua dor!

O “Nervo Ciático” é o maior nervo do nosso corpo e tem uma função nobre para os membros inferiores. …