Tontura ou Vertigem? por Antero Costa Filho
RedaçãoA sensação de “Estabilidade e Equilíbrio Postural” é gerenciada pelo:
• Sistema vestibular (equilíbrio postural) VIII nervo
• Pela visão (referências visuais) II nervo
• Propriocepção (sensibilidades das articulações)
Tontura é um termo difícil de ser definido, sendo muitas vezes equivocadamente usado para descrever sensações como:
Uma queixa ‘Vulgarizada pela População’ que não podemos provar o contrário! (‘meio de vida’)! Uma maneira ‘educada’ de nos safarmos dos compromissos sociais!
“A Tontura” verdadeira é aquela que se apresenta como uma… “falsa sensação de movimento do corpo ou do ambiente” estando frequentemente associada ao desequilíbrio postural e/ou enjoos. … Enfim, um mal-estar indefinido, mas incômodo!
Quando a tontura é causada por uma sensação de movimento rotatório, (do corpo ou do ambiente) ou seja, parece que tudo ao redor está girando, damos o nome de “Vertigem”.
Toda vertigem é uma tontura; nem toda tontura é uma vertigem!
Tonturas (as vezes vertiginosas) são queixas (subjetivas ou seja: “SINTOMAS”) muito comuns, principalmente em idosos. …que devem ser esclarecidas e se necessário investigadas / tratadas!
“A vertigem” é o tipo mais comum de “tontura” impressionando seu portador e quem o assiste! É também usada como desculpa para nos safarmos de compromissos pessoais e sociais. … não temos como comprovar o relatado!
Por que surgem as Tonturas e a Vertigem?
O VIII nervo craniano possui dois componentes, o vestibular (equilíbrio, coordenação e orientação espacial) e o coclear (audição).
Arcos semicirculares possuem líquidos em seu interior. O movimento do líquido é interpretado pelo cérebro ajudando a identificar os movimentos e a nos manter em equilíbrio.
O VIII nervo craniano possui dois componentes, o vestibular (equilíbrio, coordenação e orientação espacial) e o coclear (audição).
Vertigem (tontura) é um importante sintoma que é típico de DOENÇAS do APARELHO VESTIBULAR, criando uma ‘ilusão’ de movimento rotatório… intermitente. … (dias / semanas. …)
Possíveis Causas
o Comprometimento assimétrico dos OI (D/E)
o Inflamações
o Infecções
o Traumas
o Tumores
o Intoxicações alimentares / medicamentosas
o Excesso de líquido dentro no OI
Sintomas da VERTIGEM
• “Tonturas rotatórias”. A sensação é de que você ou o ambiente estão rodando. …
• Dificuldade em manter o equilíbrio. …
• Tonturas que vão e voltam frequentemente ao longo de vários dias, semanas. …
• Tonturas que pioram com a movimentação da cabeça ou do tronco,
• Piora quando tossimos ou quando espirramos.
Também podem estar associados a tontura:
o Embriagues (drogas lícitas / ilícitas)
• dor de cabeça,
• enjoo e vômitos,
• sensibilidade a luz ou barulho,
• sensação de fraqueza,
• visão dupla,
• taquicardia (coração acelerado)
• embotamento afetivo (perde o vigor) e
• dificuldades para falar. …
Um sinal importante de vertigem é a presença do nistagmo: involuntários, rápidos e com curtos movimento dos olhos. …
40% dos casos de ‘TONTURAS’ se devem a doenças do aparelho vestibular. Profissional OTORRINOLARINGOLOGISTA
Felizmente a maioria dos casos de vertigens são “AUTOLIMITADOS” e, apesar dos sintomas serem bastante incômodos, não trazem maiores riscos, a não ser de quedas nos idosos. …
• O OTORRINOLARINGOLOGISTA (ORL) é o especialista indicado para avaliar casos de tonturas. …
• Entretanto, se a tontura vier acompanhada de alguns outros sintomas, um quadro mais grave pode estar por trás!
Diagnósticos diferenciais:
1. Vertigem posicional paroxística benigna.
2. Doença de Ménière (excesso de líquido OI)
3. Labirintite (infecção e/ou inflamação)
LABIRINTITE é uma inflamação do OI (ouvido interno) e/ou seus nervos, geralmente por uma infecção (gripe ou resfriado). Costuma ser autolimitada, curando-se em dias ou semanas.
O diagnóstico é desafiante pois existe perda da audição, tontura e/ou vertigem, sintomas comuns a várias causas. …
O tratamento é da causa em si, responsável pela tontura (sintoma). São utilizados anti-histamínicos (anti-alérgicos), anti-heméticos e sedativos. …
Comum após os 40 anos, associada a hipo / hiperglicemia, infecções, álcool/ fumo/ café, uso de medicamentos, estresse e ansiedade. …
A labirintite surge agudamente (tontura/vertigem), causa prostração, náuseas, vômitos, perda do equilíbrio postural e pode surgir nistagmo. …
4. Vertigens da enxaqueca
5. AVC ou AVCI (ataque isquêmico transitório)
6. MEDICAMENTOS (diversos)
7. Entupimento do ouvido por cera
Outras causas de tonturas
o Esclerose múltipla.
o Traumatismo craniano
o Crises de ansiedade
