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Iatrogenia e Idiossincrasia – por Antero Costa Filho

Redação21 de maio de 202315min3
Dr Anteroficial

Comportamento probo, interesse genuíno pelo ser humano e dedicação exclusiva pelo ensino da medicina.

Iatrogenia é um evento não intencional, e de certa forma frequente. … As vezes necessário e inevitável, previsível ou não, controlável ou não, mas real. …O tempo todo estamos agredindo nossa máquina biológica! Ou seja, nosso corpo/mente!

Idiossincrasia é uma resposta peculiar ao indivíduo aos estímulos externos (alimentos, drogas, insolação, medicamentos, etc. …

Jovens (egocêntricos, donos da razão e ainda exibicionistas …) costumam exagerar nas ‘doses’!

A luz solar (20 min./dia, preferencialmente as 10:00 hs) é um hábito saudável. …)

Tomar banho de sol é bom? Sim, é um “Santo Remédio”!
Mas o excesso de luz solar (insolação), pode te obrigar a tomar Medicamentos, ou mesmo ‘Te Matar’. …

A insolação é uma condição séria provocada pelo excesso de exposição ao sol e ao calor intenso. Ela acontece quando a temperatura corporal ultrapassa os 40º C, fazendo com que o mecanismo de transpiração falhe e o corpo não consiga se resfriar.

Sinais e sintomas da insolação:

o Temperatura corporal de 40° C ou superior obtida usando um termômetro retal
o Estado mental alterado, como confusão, agitação, irritabilidade, desorientação, delírio
o Comportamento alterado, como fala arrastada, cambaleante
o Convulsões, coma
o Alteração no suor levando a pele seca
o Dor de cabeça
o Tonturas ou vertigens
o Náusea e / ou vômito
o Pele avermelhada ou ‘queimada’
o Respiração e batimento cardíaco rápidos
o Fraqueza muscular ou cãibras

Insolação (dependendo do tempo de exposição ao sol) pode levar a danos nos órgãos vitais, que em casos graves podem ser permanentes. Morte por falência múltipla de órgãos. …

IATROGENIA “MEDICAMENTOSA’ pode ser de ação, (decorrente da ação médica ou profissional de saúde), e iatrogenia de omissão, relacionada à falta de ação dos profissionais. …

A iatrogenia deve ser gerenciada, pois somos todos distintos uns dos outros, nossos semelhantes. Assim, está relacionada com a idiossincrasia, que é a resposta própria do nosso organismo aos estímulos externos (alimentos, medicamentos, luz solar, excessos em geral, etc…). …

Para uma situação se caracterizar como IATROGENIA, ela naturalmente já descarta a possibilidade de ter havido “erro médico”, isentando o profissional de ser responsabilizado por uma violação inexistente no que se refere ao dever de cuidado do médico.

Em equipes multidisciplinares a iatrogenia é menos frequente, pois os eventos serão consensuais e a vigilância se torna mais abrangente. …

Walter Edgar Maffei, (1905-1991) graduado em 1930 pela Faculdade de Medicina de São Paulo. Neuropatologista.

Pensador genial, polêmico, com senso crítico construtivo e dedicação genuína, incansável e exclusiva ao ser humano. … Deixou saudades aos seus discípulos, e, muita falta na formação acadêmica por onde passou! Gratidão eterna!

Propositadamente estamos falando de iatrogenias e idiossincrasias, por serem frequentes na prática médica, em todas as fases das nossas vidas, mas, especificamente nos idosos, ………………………………………..“poli medicados”. …

A Medicina Baseada em Evidências (MBE) pretende aumentar a eficiência e eficácia dos serviços de saúde prestados à população e diminuir os custos operacionais dos processos de prevenção, tratamento e reabilitação. Mas. …

As ciências biomédicas, como toda a biologia sofrem inúmeras variáveis: pessoais (físicas / mentais / ‘espirituais’), ambientais, socioculturais, econômico-financeiras dificultando o consenso da normalidade.

“Normal é ser diferente!”

Por outro lado, sabemos que somos rigorosamente diferentes dos nossos semelhantes. Somos indivíduos!

“O que é bom para o Zé, pode matar o Pedro.”

Mesmo com todo o rigor das ciências farmacêuticas, com o espetacular desenvolvimento tecnológico, em franca evolução, ainda não encontramos maneira de diagnosticar (com exames biomédicos) as variações disfuncionais naturais da mente, seus distúrbios e as síndromes psíquicas.

Os pacientes não se preocupam apenas com probabilidades, estatísticas e números. Eles têm “experiências pessoais” que os levam as angústias, ansiedades e medos (estresses) em relação a certas doenças (informadas pelas mídias), ou mesmo às preocupações com o envelhecimento e a sua saúde futura.

São vítimas dos próprios pensamentos negativos, e dos excessos de informações midiáticas, pelas inteligências artificiais. …

No mundo atual globalizado, instantâneo, corrupto, egocêntrico e egoísta, A ANAMNESE (diálogo assertivo entre médico-paciente) perdeu seu sentido original, para os protocolos (normas e regras). …Não existe mais tempo a perder com ‘a ilusão’ de que a inteligência artificial irá resolver tudo. … a inteligência natural do ser humano é insubstituível!

Nada substitui o genuíno propósito e a intensão do relacionamento médico-paciente com diálogos assertivos. …

Stephen Hawking
“2014” “O desenvolvimento da Inteligência Artificial total pode significar o fim da raça humana”, afirmou.

A imaginação é a metade da doença;
A tranquilidade é a metade do remédio;
A paciência é o início da cura.” ……………………………..Ibn Sina (Avicena)

Precisamos dar atenção a quem nos pede ajuda, escutando, enxergando e intuindo como socorrer o paciente e tratar suas doenças ‘tratáveis’!

Vinte e cinco por cento (25%) dos pacientes de consultório necessitam de exames sofisticados. O restante (75%) precisa apenas de atenção, amor ágape, compaixão e orientação. …

Tristeza (sintoma) não é depressão (doença), ansiedade (sintoma) faz parte do vivenciar, noites mal dormidas também. Só devem ser ‘medicalizadas’, se necessário, após esgotarmos os remédios naturais. …

Psicotrópicos mudaram positivamente a história da medicina, mas, devem ser prescritos segundo as normas das ciências farmacológicas. … ou, “o medicamento pode ser pior que a doença”.

Tem indivíduos que sofrem por antecipação! “EXCESSOS” de rastreamentos (doenças fantasmas. …), com solicitação excessiva de exames complementares e medicalização de fatores de risco (imaginados); que podem nos prejudicar a curto e longo prazo. …

Apenas para exemplificar:
• “O que o excesso de vitamina D pode causar danos ao organismo?
• A maioria dos casos de toxicidade da vitamina D é causada por dosagem inadequada de suplementos e erros de prescrição. 9 de fev. de 2022”
• E bom tomar vitamina D todos os dias?

  • O excesso de vitamina D, caracterizada por doses acima de de 100 ng/mL gera uma intoxicação que pode resultar em consequências graves, como a hipercalcemia, que é o excesso de cálcio no sangue. Ela pode se manifestar como fadiga, fraqueza muscular e aumentar os riscos de câncer.

“Grupos” são susceptíveis a influências políticas e econômico-financeiras. … Infelizmente,

existem interesses escusos nas pesquisas biomédicas”. …

Cientistas antes considerados “gênios”, hoje são meros empregados das indústrias. … cumprindo ordens, visando lucros!

É uma abordagem que facilita e induz o desenvolvimento e sistematização cruzada dos saberes e estabelece diretrizes operacionais. …Assim, podemos prevenir, contendo a hiper medicação! Em consequência estamos prevenindo a iatrogenia (doenças originadas dos tratamentos).

A máquina humana a mais perfeita do Universo precisa trabalhar sem nossa interferência negativa. Apenas usar medicamentos imprescindíveis às doenças! A politerapia medicamentosa deve ser evitada. Não podemos vulgarizar o uso oportuno, adequado e eficiente dos medicamentos na prática médica. …

Equilíbrio da máquina biológica humana

Remédios (tudo que nos faz bem) devem ser prescritos, pois, não têm restrições:

• Sono reparador. …
• Alimentação balanceada. …
• Atividade física regular. …
• Respiração consciente. …
• Sol /Ar /Água. …
• Luz e sombra. …
• Respeitar o “Ciclo circadiano”
• AMIGOS / Amores / Compaixão / Misericórdia
• Gratidão / Perdão / Atenção / Respeito. …
• Gerenciar as emoções / pensamentos / discursos / ações e reações. …
• Escutar / Enxergar / Intuir dialogando com:

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3 comentários

  • Ricardo Melhem Abdo

    20 de maio de 2023 at 23:24

    Muito bom o seu artigo, Antero!!!

    Responder

  • Afonso

    21 de maio de 2023 at 21:01

    Realmente muito boa a matéria, abordando aspectos que até conhecemos, mas que não vemos normalmente serem tratados dessa forma, ou seja, com a profundidade adequada. Ficam claros os perigos da automedicação e mesmo da necessidade do acompanhamento médico da evolução de um tratamento, suspendendo-se ou alterando-se a dosagem sempre que for preciso. Muito bom e oportuno o alerta, parabéns ao Antero.

    Responder

  • Maria Sabina da Costa Abrão

    22 de maio de 2023 at 23:18

    Ótimos esclarecimentos feitos por nosso ilustre Dr Antero Costa sobre uso excessivo de vitaminas.

    Responder

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